虫歯治療・根管治療
天然歯の保存に努めた虫歯治療・根管治療に努めております
ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院・祐天寺歯科では、いつまでもご自身の歯で生活していただくことを目指し、できるだけ健康な歯を削らない・天然歯を抜かないことにこだわった虫歯治療・根管治療を心がけております。患者さま一人ひとりの虫歯の進行状態を見極め、適切な治療計画をご提案いたします。
虫歯の進行状態と当院で実施する治療法について
ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院・祐天寺歯科では、診査・診断をしっかり行い、患者さま一人ひとりの虫歯の状態に合った適切な治療法をご提案いたします。以下では、C0～C4で分類される虫歯の状態と当院が実施する治療法についてご紹介いたします。
C0(脱灰)・C1(エナメル質の虫歯)
C0は虫歯菌の出す酸によって歯の表面が溶け始めた「脱灰(だっかい)」という状態。C1は歯の一番外側にあるエナメル質が虫歯になっている状態で、どちらも初期虫歯に分類されています。
初期虫歯については、基本的に歯を削ったりせずに口腔内の汚れを取り除き、歯を修復する再石灰化を促してあげることで、虫歯の進行防止・治癒が可能です。
※C1の状態で歯の色が気になる場合や将来的に悪化する可能性がある場合には、虫歯部分だけを丁寧に削り、小さなつめ物で修復する場合もあります。
歯磨き指導(TBI)
お口の中を清潔に保っていただくため、患者さま一人ひとりに適した歯磨き方法をレクチャーします。毎日のセルフケアの質を高め、虫歯の進行防止・治癒を図ります。
フッ素塗布
高濃度のフッ素(フッ化物)を歯面に塗布し、歯質を強化します。フッ素は虫歯菌の活動を抑制したり、再石灰化を助けたりする働きがあるため、初期虫歯の進行防止、治癒に効果的です。
PMTC
歯磨きでは取れない歯垢やバイオフィルムを、専用の器具によって除去します。口腔内を清潔することによって再石灰化を促し、虫歯の進行防止・治癒が期待できます。
C2(象牙質の虫歯)
C2はエナメル質の下にある象牙質にまで虫歯が進行した状態です。冷たいものや甘いもので歯がしみたり、強く噛み込むんだ際に痛みを感じたりします。
象牙質はエナメル質に比べて軟らかく、虫歯の進行が早いという特徴がありますので、できるだけ早めの治療をおすすめします。歯の切削時は痛みを伴うため、事前に局所麻酔を行い、できるだけ健康な歯を削らないように治療を行います。
拡大視野での精密治療
虫歯治療の際は、マイクロスコープや歯科拡大鏡を使用し、拡大視野下で精密な処置を実施いたします。健康な歯質と虫歯感染歯質の境目を目で確認しながら、丁寧な切削を心がけております。
う蝕検知液による染め出し
う蝕検知液は虫歯に感染した歯質に着色する液体です。歯を削る際は、まずう蝕検知液で虫歯感染部分を染め出します。削るべき虫歯感染部分を目で確認できるため、より精密な切削が行えます。
MTAセメントによる覆髄処置
神経の周辺まで虫歯が進行すると、神経が炎症をおこしたり、歯を削っている際に神経が露出したりすることがあります。このような場合、通常は神経を取り除くことになるのですが、神経を取り除いた歯は脆くなり、寿命が短くなってしまいます。そのため当院では、殺菌効果のあるMTAセメントで神経を保護する覆髄処置によって、神経をできる限り保存するよう努めております。
ダイレクトボンディング
虫歯を削った後は、できる限りダイレクトボンディングでの修復を心がけております。ダイレクトボンディングは、歯科用の樹脂を欠損部位に直接盛って、形態を整えるため、型取りの工程がなく、即日で治療が完了します。また、歯の切削量を最小限に抑えられるため、より多く健康な歯質を残すことが可能です。
エキスカベーターでの精密な切削
虫歯感染歯質は通常の歯に比べて軟らかくなるため、最初から最後まで強力なドリルで削ると、健康な歯質まで削ってしまう可能性があります。そのため、細かい部分や最終的な切削では、エキスカベーターという手動の器具を使用し、丁寧に虫歯部分のみを削り取ります。
極細バーによる繊細な切削
歯を削る際は治療部位や段階によって、ドリルのバーを変更いたします。特に細部や最終的な仕上げの処置では、極細バーを使用し、できるだけ健康な歯質を削らないよう丁寧な切削を心がけております。
C3(歯の神経の虫歯)
C3は歯の内部にある神経や血管にまで虫歯が進行した状態です。神経が炎症を起こすため、何もしない状態でズキズキと強い痛みを感じます。
歯の内部(根管)にある虫歯菌に感染した神経・血管を取り除き、殺菌、封鎖する根管治療によって症状を改善します。当院では、治療視野の拡大をはじめ、様々な器具・機器を駆使し、再発率の軽減にこだわった精密根管治療を実施しております。
※C3の虫歯は、さらに悪化すると、抜歯リスクが高くなるため、できるだけ早急な治療をおすすめいたします。
再発率の軽減・抜歯の回避にこだわった精密根管治療
ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院・祐天寺歯科では、治療後の再発防止、将来的な抜歯リスクを軽減するため、根管治療に力を入れています。当院が実施する精密根管治療についてご紹介いたします。
拡大視野での精密な処置
根管治療の際は、歯科拡大鏡やマイクロスコープを駆使し、精密な処置を心がけております。肉眼の数倍～最大30倍まで視野を拡大することで、狭くて暗い根管内の状態をしっかりと目で確認できるため、見落としを防ぎ、精密な処置が可能となります。
CTによる精密検査の実施
必要に応じて、歯科用CTによる精密検査を実施いたします。複雑な根管の形状や数をはじめ、レントゲンでは発見が難しい病巣を把握できるため、適切な処置が可能となります。
ラバーダムによる細菌対策
根管治療後の再発を防止するためには、根管内の無菌化が重要になります。そのため当院では、ラバーダムというゴム製のシートで当該歯を口腔内環境より隔離し、細菌を含む唾液が殺菌後の根管内に入らないよう、細菌対策を徹底しております。
ニッケルチタンファイルの使用
感染物質の除去や根管の拡大には、ファイルという先端がヤスリのような形状の器具を使用します。当院で採用しているニッケルチタン製のファイルは、湾曲した根管にもしっかりと追従するため、隅々までしっかりと精密な清掃・根管の拡大が可能です。
MTAセメントで緊密な根管充填
根管内の感染物質を取り除いた後は、殺菌効果のあるMTAセメントで充填します。MTAセメントは膨張しながら硬化するため、根管の隅々まで緊密に埋めることができます。根管をしっかりと封鎖することで、細菌の繁殖スペースをなくし、再発リスクを軽減します。
精密なかぶせ物の製作
根管治療後の再発率を軽減するためには、根管治療の精度はもちろん、精密なかぶせ物が重要となります。当院では、見た目だけでなく、適合性や機能性の向上、長持ちにこだわった精密なかぶせ物の製作に努めております。
C4(歯根の虫歯)
C4は歯茎より上に歯質が存在しない歯で、歯根部分で虫歯が進行している状態です。C4の歯は、すでに歯の神経が死んでいるか、根管治療で取り除いているため、痛みを感じることはありませんが、歯の根の部分では虫歯が進行しています。
症状によっては、抜歯となることもありますが、保存が可能な場合にはもう一度根管治療を行い、症状を改善します。また、通常の根管治療では改善が困難なケースでは、下記の処置を行い、できる限り抜歯を回避いたします。
歯根端切除術の実施
歯根部分に細菌感染が起こり、膿が溜まる根尖病変が確認できた場合は、歯根端切除術という外科処置をご提案いたします。歯茎を切開し、溜まった膿の摘出と感染した歯根の切除によって症状の改善を図ります。
エクストルージョン
歯茎より上に十分な歯質が残っていない場合は、かぶせ物が安定しないため、抜歯となることも少なくありません。そのような場合には、エクストルージョンという矯正処置によって、歯茎より下にある歯を引っ張り上げ、かぶせ物との安定性を高めることによって、抜歯を回避します。
下北沢・祐天寺にて極力抜かない・削らない虫歯治療は当院へ
ただなわデンタルクリニック下北沢歯科医院・祐天寺歯科では、天然歯の保存をモットーに診療を行っております。診査・診断をしっかり行い、患者さま一人ひとりの虫歯の進行状態にあった適切な治療法をご提案いたします。下北沢・祐天寺にて極力抜かない・削らない虫歯治療（根管治療）をご希望の方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。
